
这个方案于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,水到渠成地达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。长方案是一个完全药物控制的周期,其特点是可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,对卵巢的刺激相对较大。适用人群:从以前资料中可以看到,年龄小于40岁,基础FSH<10>8个的患者。
上世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念,呼吁减少用药,减少药物的刺激,减少试管婴儿治疗的并发症。临床上短方案多指拮抗剂方案。短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物,用促性腺激素从月经排3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂遏制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性。短方案获卵平均5~8枚。短方案的优点也是第一印象即知的,促排卵药物的用量少,减少了卵巢过度刺激的风险,伴随地又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。
适用人群:
短方案适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。